فرم بررسی ابزار کیفیت خدمات مامایی از دیدگاه پرسنل

نام و نام خانوادگی پرسنل

سمت

نام بخش

میزان سابقه خدمت

نوع استخدام

آموزش مادر پس از زایمان

1- از محتوای آموزش به مادر در مورد مشکلات پستان ها اطلاع دارید.

بله

خیر

تا حدودی

2- از محتوای آموزش به مادر در مورد زمان از سر گیری مقاربت اطلاع دارید.

بله

خیر

تا حدودی

3- از محتوای آموزش به مادر در مورد تغذیه و مصرف مکمل های دارویی اطلاع دارید.

بله

خیر

تا حدودی

4- از محتوای آموزش به مادر در مورد علایم خطر مادری پس از زایمان اطلاع دارید .

بله

خیر

تا حدودی

آموزش مراقبت از نوزاد

1- از محتوای آموزش به مادردر مورد مراقبت از نوزاد اطلاع دارید.

بله

خیر

2- از محتوای آموزش به مادر در مورد حمام کردن نوزاد اطلاع دارید.

بله

خیر

تا حدودی

3- از محتوای آموزش به مادر در موردمراقبت از بند ناف اطلاع دارید.

بله

خیر

تا حدودی

4- از محتوای آموزش به مادر در مورد نحوه شیردهی اطلاع دارید .

بله

خیر

تا حدودی

5- از محتوای آموزش به مادر در مورد زردی نوزاد اطلاع دارید .

بله

خیر

تا حدودی

6- از محتوای آموزش به مادر در مورد علایم خطر نوزادی اطلاع دارید.

بله

خیر

تا حدودی

آموزش در مورد مراجعات بعدی

1- از محتوای آموزش به مادر در مورد ویزیت های پس از زایمان مادر اطلاع دارید.

بله

خیر

تا حدودی

2- از محتوای آموزش به مادر در مورد ویزیت های پس از زایمان نوزاد اطلاع دارید .

بله

خیر

تا حدودی

3- از محتوای آموزش به مادر در مورد غربالگری هیپوتیروئیدی نوزادان اطلاع دارید .

بله

خیر

تا حدودی

4- از محتوای آموزش به مادر در مورد انجام واکسیناسیون نوزادان اطلاع دارید .

بله

خیر

تا حدودی

احیا نوزاد

1- آیا احیای مقدماتی نوزاد توسط شما انجام و در پرونده ثبت می شود ؟

بله

خیر

تا حدودی

مراقبت های روتین نوزادان

1- اتاق زایمان دارای دمای مناسب 28-25 درجه است.

بله

خیر

2- مادر از لباس جلوباز استفاده می کند.

بله

خیر

تا حدودی

3-حوله و کلاه برای پیشگیری از هیپوترمی نوزاد در دسترس قرار می گیرد.

بله

خیر

تا حدودی

4- مامای مراقب نوزاد در اتاق زایمان حاضر است.

بله

خیر

تا حدودی

5- قبل از زایمان، بر اساس شرایط مادر و جنین نیاز به احیا مورد ارزیابی قرار می دهید.

بله

خیر

تا حدودی

6- در صورت عدم وجود عوامل خطر پیش بینی کننده نیاز به احیا، نوزاد رابرای انجام عملیات احیا آماده می کنید.

بله

خیر

تا حدودی

7- در صورت وجود عوامل خطرپیش بینی کننده نیاز به احیا، تیم احیای نوزادرا فرامی خوانید .

بله

خیر

تا حدودی

8- وسایل و تجهیزات احیا نوزاد مطابق با بسته خدمتی احیا نوزاد موجود است.

بله

خیر

تا حدودی

اقدامات پس از تولد نوزاد

1- عامل زایمان نوزاد را از نظر آپگار دقیقه اول مورد ارزیابی قرار می دهد.

بله

خیر

تا حدودی

2- در صورت عدم نیاز به احیا، کلامپ بندناف درعرض 30-120 ثانیه پس از تولد انجام می دهید.

بله

خیر

تا حدودی

3- نوزاد را در اتاق زایمان مورد ارزیابی اولیه قرار می دهید.

بله

خیر

تا حدودی

4- آپگار دقیقه پنجم تعیین و ثبت می کنید.

بله

خیر

تا حدودی

5- در اسرع وقت برای نوزاد باند شناسایی تهیه می کنید.

بله

خیر

تا حدودی

6- قبل از توزین نوزاد، ترازوی توزین نوزاد را با یک حوله گرم می پوشانید.

بله

خیر

تا حدودی

7- زمان اولین تغذیه با شیرمادردر پرونده ثبت می کنید.

بله

خیر

تا حدودی

8- در صورت مناسب بودن شرایط، انتقال مادر و نوزاد به طور همزمان انجام می دهید .

بله

خیر

تا حدودی

بخش سوم: مراقبت های مادران

مراقبت مرحله اول زایمان

1- جهت تعیین قریب الوقوع بودن زایمان، به حالات مادر توجه می کنید.

بله

خیر

2- ارزیابی صدای قلب جنین در مرحله اول زایمان در موارد کم خطر حداقل هر 30 دقیقه یک بار و در موارد پرخطر حداقل هر 15 دقیقه یک بارانجام می دهید.

بله

خیر

تا حدودی

3- به مادر درمورد روند زایمان آموزش داده می دهید .

بله

خیر

تا حدودی

سمع متناوب قلب جنین

1- کنترل متناوب قلب جنین در مرحله اول زایمان در موارد کم خطر هر 30 دقیقه یکبار و در موارد پرخطر هر 15 دقیقه یکبار انجام می دهید.

بله

خیر

تا حدودی

2- کنترل متناوب قلب جنین در مرحله دوم زایمان در موارد کم خطر هر15 دقیقه یکبار و در موارد پرخطر هر 5دقیقه یکبار انجام می دهید.

بله

خیر

تا حدودی

3- کارکنانی که سمع متناوب قلب جنین را انجام می دهند در تشخیص الگوهای ضربان قلب جنین مهارت دارند.

بله

خیر

4- کارکنانی که سمع متناوب قلب جنین را انجام می دهند در تشخیص انقباضات رحمی مهارت دارند.

بله

خیر

تا حدودی

مانیتورینگ مداوم ضربان قلب جنین و انقباضات مادر ‍(CTG)

1- در صورت نبود امکان مانیتور دائم در بارداری پر خطر، در فاز فعال هر دو ساعت یک بار تراسه بیست دقیقه ای می گیرید.

بله

خیر

تا حدودی

2- استفاده از مانیتورینگ مداوم در صورت وجود شواهد خطر(ضربان قلب جنین بیشتراز160 و کمتر از 110، دفع مکونیوم، شروع انفوزیون اکسی توسین و.. ) آغاز می کنید

بله

خیر

تا حدودی

3- کارکنانی که مانیتورینگ مداوم را انجام می دهند به درستی الگوهای آن را تشخیص می دهند و می توانند نتایج را بر اساس راهنمای مخصوص تفسیر آن ،در سه گروه طبیعی، غیر طبیعی و نگران کننده دسته بندی کنند.

بله

خیر

تا حدودی

4- ثبت تفسیر نتایج مانیتورینگ مداوم به طور کامل انجام می گردد(به تمام اجزا و الگوهای آن اشاره می شود).

بله

خیر

تا حدودی

5- در صورتی که نتایج مانیتورینگ مداوم دال بر لزوم ختم سریع بارداری است، امکان انجام سزارین ظرف 30 دقیقه وجود دارد.

بله

خیر

تا حدودی

6- دستگاه های مانیتورینگ مداوم، سالم و قابل استفاده هستند.

بله

خیر

تا حدودی

7- تنظیمات روز و ساعت روی دستگاه صحیح است.

بله

خیر

تا حدودی

8- روی برگه مانتیتور مشخصات مادر ثبت می کنید .

بله

خیر

تا حدودی

9- روی برگه مانتیتور مشخصات تفسیر کننده نتایج مانیتور ثبت می کنید.

بله

خیر

تا حدودی

10- پس از زایمان، برگه مانیتورهم به همراه برگه های دیگر پرونده بایگانی می کنید.

بله

خیر

تا حدودی

11- هرگونه اقدامی در حین لیبر( تجویز دارو، آمنیوتومی و ...) که موجب تاثیر بر ضربان قلب جنین می شود، در پرونده ثبت می شودمی کنید.

بله

خیر

تا حدودی

12- مادران درحین انجام مانیتورینگ در وضعیت خوابیده به پشت قرار می دهید.

بله

خیر

تا حدودی

پارتو گراف

1- جهت ثبت سیر لیبر از پارتوگراف استفاده می کنید.

بله

خیر

تا حدودی

2- مشخصات مددجو در پارتوگراف ثبت می کنید.

بله

خیر

تا حدودی

3- ضربان قلب جنین در پارتوگراف ثبت می کنید .

بله

خیر

تا حدودی

4- دیلاتاسیون دهانه رحم در پارتوگراف ثبت می کنید.

بله

خیر

تا حدودی

5- نزول سر در پارتوگراف ثبت می کنید .

بله

خیر

تا حدودی

6- تاریخ و ساعت در پارتوگراف ثبت می کنید.

بله

خیر

تا حدودی

7- وضعیت مایع آمنیوتیک در پارتوگراف ثبت می کنید.

بله

خیر

تا حدودی

8- انفوزیون اکسی توسین در پارتوگراف ثبت می کنید.

بله

خیر

تا حدودی

9- داروهای دریافتی در پارتوگراف ثبت می کنید .

بله

خیر

تا حدودی

10- علائم حیاتی در پارتوگراف ثبت می کنید

بله

خیر

تا حدودی

11- تصمیم گیری برای انجام مداخلات درحین لیبر بر اساس پارتوگراف انجام می دهید.

بله

خیر

تا حدودی

مراقبت مرحله دوم زایمان

1- به مادر کمک می کنید تا راحت ترین وضعیت را پیدا کند و در آن وضعیت قرار گیرد.

بله

خیر

تا حدودی

2- مادر را به تخلیه مثانه تشویق می کنید.

بله

خیر

تا حدودی

3- قبل از انجام زایمان دست های خود را به طور صحیح می شویید.

بله

خیر

تا حدودی

4- عامل زایمان از دستکش استریل استفاده می کند.

بله

خیر

تا حدودی

5- پرینه با سرم شستشو یا در صورت نیاز به اپی زیاتومی با بتادین شسته می شو یید.

بله

خیر

تا حدودی

6- ضربان قلب جنین هر 15 دقیقه یک بار چک می کنید.

بله

خیر

تا حدودی

بله

خیر

تا حدودی

8- به طور کلامی و غیر کلامی به مادر اطمینان خاطر می دهید و او را مورد حمایت قرار می دهید.

بله

خیر

تا حدودی

9- مادر به طور روتین مجبور به زور زدن نمی شود.

بله

خیر

تا حدودی

10- جهت انجام زایمان فشار روی شکم وارد نمی شود.

بله

خیر

تا حدودی

11- اپی زیاتومی به طور روتین انجام نمی شود( تنها در موارد زجر جنینی یا زایمان با وسیله یا درشت بودن جنین )

بله

خیر

تا حدودی

12- در صورت قرار گرفتن مادر در وضعیت لیتوتومی مانور ریتگن اصلاح شده برای خروج سر انجام می شود/ در صورت قرار گرفتن مادر در وضعیتUPRIGHT ، حمایت سر جنین انجام می شود.

بله

خیر

تا حدودی

13- پس از خروج سر، دور گردن از نظر وجود بند ناف چک می کنید .

بله

خیر

تا حدودی

14- پس از خروج سر، دهان و بینی نوزاد کم خطر پوار نمی کنید.

بله

خیر

تا حدودی

15- بلافاصله پس از تولد، ، نوزاد دمر روی شکم یا درآغوش مادر و در تماس پوست با پوست با وی قرار می گیرد.

بله

خیر

تا حدودی

16- پس از خروج نوزاد به طور روتین معاینه داخلی رحم انجام نمی شود.

بله

خیر

تا حدودی

مراقبت مرحله سوم زایمان ( اداره فعال مرحله سوم):

1- جهت اطمینان از این که جنین دیگری وجود ندارد، شکم لمس می شود.

بله

خیر

تا حدودی

2- عامل زایمان مادر را تنها رها نمی کند.

بله

خیر

تا حدودی

3- به علایم جدا شدن جفت توجه می شود.

بله

خیر

تا حدودی

4- کشش کنترل شده بند ناف پس از کلامپ آن انجام می دهید .

بله

خیر

تا حدودی

5- جفت و پرده ها از نظر کامل بودن چک می کنید .

بله

خیر

تا حدودی

6- ماساژ رحمی داده می شود.

بله

خیر

تا حدودی

مراقبت مرحله چهارم ( پس از زایمان )

1- شان و لباس های خیس مادر تعویض می شود.

بله

خیر

تا حدودی

2- مادر و نوزاد گرم نگه داشته می شوند.

بله

خیر

تا حدودی

3- در صورت تمایل، به مادر نوشیدنی گرم یا سرد داده می شود.

بله

خیر

تا حدودی

4- مادر از نظر میزان خونریزی پس از زایمان بررسی می کنید.

بله

خیر

تا حدودی

5- ناحیه قدامی، خلفی و دیواره های واژن از نظر وجود پارگی یا وسعت اپی زیاتومی بررسی می کنید.

بله

خیر

تا حدودی

6- مادر از نظر علایم بروز هماتوم بررسی می کنید.

بله

خیر

تا حدودی

7- جهت ترمیم پارگی ها و اپی زیاتومی بی حسی موضعی انجام می دهید.

بله

خیر

تا حدودی

تریاژ مادر باردار

1- برای کلیه مراجعین فرم تریاژ تکمیل می شود.

بله

خیر

تا حدودی

2- به عنوان اولین اقدام در ارزیابی مادر، تشخیص علائم خطر فوری از طریق مصاحبه خوب و مشاهده صورت می گیرد.

بله

خیر

تا حدودی

3- بر اساس سطح بندی تریاژ، مادر در زمان مناسب توسط پزشک زنان ویزیت می شود.( سطح 1، یک تا سه دقیقه، سطح 2، 15 تا 30 دقیقه، سطح 3، 30 تا 60 دقیقه، سطح 4و 5، درخواست تسهیلات اورژانس)

بله

خیر

تا حدودی

4- انجام آزمایشات ضروری ( گلوکز، هموگلوبین و هماتوکریت ؛کامل ادرار) مقدور می باشد.

بله

خیر

تا حدودی

5- بر اساس نتایج تریاژ، مادر به بخش مناسب منتقل شده یا ترخیص می شود.

بله

خیر

تا حدودی

پذیرش ( بستری) مادر باردار

1- در صورت اندیکاسیون بستری، سطح مورد نیاز خدمات مشخص می شود.

بله

خیر

تا حدودی

2- حریم خصوصی مادر رعایت می شود.

بله

خیر

تا حدودی

3- شرح حال مادراخذ و در پرونده او ثبت می شود.

بله

خیر

تا حدودی

4- علایم حیاتی مادرکنترل و در پرونده او ثبت می شود.

بله

خیر

تا حدودی

5- انقباضات رحمی کنترل ودر پرونده او ثبت می کنید.

بله

خیر

تا حدودی

6- ضربان قلب جنین کنترل و در پرونده او ثبت می کنید.

بله

خیر

تا حدودی

7- نتایج بررسی های پاراکلینیک و تست های سلامت جنین در پرونده او ثبت می کنید .

بله

خیر

تا حدودی

8- معاینه بالینی( واژینال، لئوپولد و کلی) انجام و نتایج در پرونده او ثبت میکنید .

بله

خیر

تا حدودی

9- علت اصلی مراجعه مادر در پرونده ثبت می کنید .

بله

خیر

تا حدودی

10- دستور پزشک در پرونده ثبت و ممهور می گردد.

بله

خیر

تا حدودی

11- در صورت دستور تلفنی پزشک، دستور ظرف 30 دقیقه توسط پزشک ثبت و ممهور می گردد.

بله

خیر

تا حدودی

12- "دستبند شناسایی شامل نام و نام خانوادگی، تاریخ تولد و شماره پرونده مادر تهیه می شود. "

بله

خیر

تا حدودی

انتقال مادر باردار

1- در صورت عدم تطابق سطح ارائه خدمات مرکز مورد مراجعه با سطح خدمت مورد نیاز مادر، از طریق ستاد هدایت دانشگاه، پذیرش از مرکز مناسب اخذ می شود.

بله

خیر

تا حدودی

2- قبل از انتقال مادر، اقدامات لازم جهت تثبیت وضعیت مادر انجام می شود.

بله

خیر

تا حدودی

3- در موارد ارجاع فوری ( بر اساس دستورالعمل کشوری) به مرکز سطح بالاتر ارائه خدمات، مرکز مبدا هماهنگی جهت انتقال مادر با آمبولانس به مرکز مقصد را انجام می دهد..

بله

خیر

تا حدودی

4- در موارد ارجاع غیر فوری( بر اساس دستورالعمل کشوری) به مرکز سطح بالاتر ارائه خدمات، معرفی نامه کتبی شامل شرح وضعیت مادر، علت ارجاع و درمان های دریافت شده ، به مادر داده می شود.

بله

خیر

تا حدودی

5- در موارد ارجاع غیر فوری( بر اساس دستورالعمل کشوری) به مرکز سطح بالاتر ارائه خدمات، به مادر و همراه در زمینه علت ارجاع و مشخصات مرکز مقصد توضیح داده می شود.

بله

خیر

تا حدودی

کد امنیتی

نظرات