دومین جلسه بازخورد مستندسازی پرونده های پزشکی در سال 98 و مقایسه آن با سال قبل ، با حضورمعاون آموزشی و مدیران محترم گروههای عفونی،داخلی و مغز واعصاب بیمارستان ، در تاریخ 98/9/11 در دفتر معاون آموزشی مرکز آموزشی-درمانی شهید بهشتی برگزار شد.

به گزارش روابط عمومی بیمارستان ، دکتر رضوی زاده در مورد اهمیت مستندسازی و ثبت دقیق پرونده های پزشکی مطالبی را بیان نموده و افزودند : پرونده پزشکی بیمار زمانی می تواند پاسخگوی تمامی کاربردهای درمانی قانونی تحقیقاتی ارزشیابی و آموزشی باشد که محتویات آن از نظر اطلاعاتی از کیفیت لازم برخوردار باشند لذا کیفیت یک پرونده پزشکی دقیقاً وابسته به کیفیت نوشته ها و محتویات گزارش داخل پرونده است که توسط تکمیل کنندگان فرمهای مدارک پزشکی ثبت می شود که تنها با ثبت دقیق و درست اطلاعات خواسته شده در فرم‌های مدارک پزشکی می توان از آن برای پرونده پزشکی استفاده کرد.

معاون آموزشی و پژوهشی بیمارستان یکی از مشکلات عمده در خصوص مستند سازی فرم های پرونده‌های پزشکی ثبت ناقص اطلاعات است را بیان کرده و خاطر نشان کرد : آگاهی از اصول مستند‌سازی پرونده پزشکی یک نیاز مهم قانونی و حرفه ای برای کلیه کادر درمانی درگیر در مراقبت از بیمار است.

در ادامه هریک از مدعوین به بیان نظرات خود برای بهبود مستندسازی پرونده ها پرداختند.